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高温天出汗多,补水防暑别只等口渴了再做

急诊与全科 作者:明医网编辑部

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资讯摘要

进入夏季后,高温、高湿、强日晒和长时间户外活动叠加,容易让人体散热负担增加。很多人以为“渴了再喝水”“扛一扛就过去了”,但口渴往往不是身体缺水的最早信号。户外工作者、通勤人群、运动人群、老人、儿童、孕妇,以及有心脑血管疾病、糖尿病、肾病或正在服用利尿剂等药物的人,更应提前做好补水和降温安排。

高温健康管理不只是预防中暑。出汗增多可能带来脱水、电解质紊乱、低血压、心悸、头晕、乏力、尿量减少,也可能诱发原有慢性病波动。夏季活动安排、饮水方式、空调使用、衣着防晒和中暑信号识别,都需要一起考虑。

为什么高温天不能只靠“忍”

人体需要通过出汗、皮肤血管扩张和呼吸等方式散热。当气温很高、空气湿度大、风小或衣物不透气时,汗液蒸发变慢,身体散热效率下降。此时即使没有剧烈运动,也可能出现闷热、头晕、心慌、乏力和注意力下降。

高温环境下,身体会把更多血液调动到皮肤帮助散热,心脏负担随之增加。大量出汗还会带走水分和钠、钾等电解质。对健康成年人来说,短时间暴露可能只是觉得难受;但对老人、儿童、孕妇、慢性病患者和户外劳动者来说,高温可能带来更明显风险。

“忍耐力强”不能抵消热暴露。中暑早期可能只是口渴、头痛、出汗多、肌肉酸痛或轻微恶心,如果继续暴晒、继续运动或没有及时降温补水,可能发展为热衰竭,严重时可出现体温升高、意识异常、抽搐甚至热射病。

口渴不是唯一补水信号

很多人习惯等到口渴明显时才喝水,但在高温天,补水应尽量提前。尤其是户外工作、跑步、骑行、爬山、排队、露天活动和长时间通勤时,建议在活动前、活动中和活动后分次补水。

观察尿液颜色和尿量也有参考意义。如果尿量明显减少、颜色很深、口唇干、头晕、心跳快、站起时发晕,可能提示水分不足。儿童可能表现为精神差、哭泣少泪、尿布变干或不愿活动;老人则可能不一定表达口渴,而是出现乏力、反应慢、食欲差或站立不稳。

普通室内活动以白水为主即可。若长时间大量出汗,或进行较长时间户外运动,可以适当补充含电解质的饮品或淡盐食物,但不建议把高糖饮料、浓茶、酒精饮品当作补水主力。已有高血压、心衰、肾病、肝硬化或医生要求限制饮水、限盐的人,应按医嘱安排。

冰水、运动饮料和盐水怎么选

夏天喝冰水可以带来短暂清凉感,多数健康人适量饮用没有问题。但运动后或暴晒后不要一次性大量猛灌冰水,特别是胃肠敏感、刚剧烈运动完、胸闷心慌或有基础病的人,应分次小口饮用。

运动饮料并不是所有人都需要。短时间、低强度活动后,白水和正常饮食通常可以满足需要。若连续运动时间较长、出汗很多、环境闷热,含电解质饮品可能更合适。但要注意糖分和热量,不要把运动饮料当日常饮料大量饮用。

淡盐水也不是越多越好。高盐摄入会增加血压和心肾负担。对普通人来说,日常饮食中已经有不少盐分,只有在大量出汗、长时间活动、食欲差或医生建议时,才需要更有意识地补充电解质。高血压、肾病、心衰患者尤其不应自行大量喝盐水。

户外活动尽量避开最热时段

高温天安排运动和户外工作时,应尽量避开中午到下午前段的高温强日晒时段。晨间或傍晚相对更适合户外活动,但也要看当天湿度、风力、空气质量和个人状态。

运动人群不要只看配速和训练计划。高温高湿会让同样强度的运动变得更吃力,心率更容易升高,出汗更多,恢复更慢。夏季可以适当降低强度、缩短时间、增加休息,把训练地点换到阴凉处或室内。

户外工作者应尽量采用轮换作业、阴凉休息、分次补水和防晒遮阳。连续穿戴厚重防护服、在密闭高温环境工作、从事搬运和施工等重体力活动时,更需要管理热暴露时间。出现头晕、恶心、胸闷、肌肉痉挛或意识恍惚时,应立即停止作业并转移到凉爽处。

空调房也要防“隐性缺水”

很多人以为空调房不会中暑,也不用补水。实际上,空调环境空气较干,长时间待在室内也可能出现口干、咽干、皮肤干、眼睛干和尿量减少。尤其是老人、儿童和长期伏案办公人群,常常因为不觉得热而忘记喝水。

空调温度不宜调得过低,室内外温差过大容易让人出现不适。外出暴晒后不要马上对着空调或冷风直吹,可以先擦汗、休息、补水,再逐步降温。夜间睡觉时避免冷风长时间直吹头面部、肩颈和腹部。

空调滤网也要定期清洁。夏季高频使用空调,灰尘、霉菌和异味可能刺激呼吸道。过敏性鼻炎、哮喘和慢性咳嗽人群,尤其要注意空调清洁、室内湿度和通风。

老人和儿童更需要主动照看

老人对口渴和温度变化的感知可能下降,部分人还合并高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、肾病,或正在服用利尿剂、降压药、镇静安眠药等。高温天应减少老人独自长时间外出,家人要关注饮水、室温、精神状态、尿量和血压变化。

儿童活动量大、表达能力有限,夏季在户外玩耍、训练、参加夏令营或长时间排队时,容易忽视补水和休息。照护者应提前准备水、遮阳帽、透气衣物和休息安排,不要把儿童单独留在停放车辆内,即使只是短时间也不安全。

婴幼儿、老人、孕妇和慢性病患者如果出现发热、精神差、明显乏力、反复呕吐、尿量减少、呼吸急促或意识异常,应尽快就医,不要只在家观察。

慢性病患者夏季要留意波动

高温和脱水会影响血压、血糖、心率和肾功能。高血压患者在大量出汗后可能出现血压波动,糖尿病患者可能因饮食减少、运动增加或感染导致血糖变化,肾病和心衰患者则需要在补水与限制液体之间取得平衡。

慢性病患者不应自行停药或随意加减药。夏季如果出现头晕、心慌、胸闷、浮肿、尿量明显变化、血压过低或过高、血糖异常,应记录数据并咨询医生。正在服用利尿剂、降压药、降糖药、精神类药物或影响体温调节药物的人,更应提前了解高温天注意事项。

识别中暑早期信号

中暑并不是突然从“没事”变成“昏迷”。很多严重情况都有早期信号。轻度热相关不适可能表现为大量出汗、口渴、头痛、头晕、乏力、恶心、面色潮红、注意力下降、肌肉抽筋或站立不稳。

此时应尽快离开高温环境,到阴凉通风或有空调的地方休息,松开衣物,补充水分,冷敷颈部、腋下、腹股沟等部位。若症状缓解不明显,或伴有持续呕吐、胸闷、气短、意识恍惚,应及时就医。

严重中暑或热射病可能出现高热、皮肤灼热、意识异常、抽搐、昏迷、呼吸急促、血压异常等表现。这属于急症,应立即拨打急救电话,同时尽快物理降温。等待救援时,不要强行给意识不清者喂水,以免呛咳和误吸。

家庭防暑可以准备什么

夏季家中可以常备饮用水、口服补液盐或电解质饮品、体温计、遮阳帽、防晒用品、清凉毛巾和常用慢性病药物。老人独居家庭应尽量保持联系,确认室内通风和空调可用,必要时安排亲友定期探访。

外出前关注天气预报和高温预警。长时间出门时,选择轻薄、宽松、透气的衣物,使用遮阳伞、帽子和防晒用品。车内温度升高很快,任何时候都不要把儿童、老人或行动不便者单独留在车内。

运动和旅行前也要预留休息时间。行程安排过满、连续赶路、饮水不足、睡眠不足和饮酒,都会增加高温不适风险。夏季健康管理不是临时喝几口水,而是把补水、降温、休息和风险识别提前放进日程。

就医提醒

高温天如果出现持续头晕、胸闷、气短、反复呕吐、体温升高、意识不清、抽搐、尿量明显减少,或老人儿童精神状态变差,应及时就医。户外工作者和运动人群不要硬撑完成任务或训练。本文为健康资讯内容,不能替代医生面诊和个体化治疗建议。

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